Modelagem matemática para sistema de tratamento de esgoto doméstico com remoção simultânea de matéria orgânica e nitrogênio / Mathematical modeling for domestic sewage treatment system with simultaneous removal of organic matter and nitrogen

RESUMO Neste trabalho, avaliou-se o uso do modelo matemático ASM3 para um sistema piloto de reator compartimentado anaeróbio/anóxico e aeróbio tipo MBBR, utilizado para a remoção simultânea de matéria orgânica e nitrogênio em esgoto doméstico. A simulação computacional foi implementada pelo software ASIM. Selecionou-se um conjunto padrão de parâmetros para o modelo, com uma combinação dos valores calibrados e dados da literatura. Com a modelagem computacional foi possível incluir as características operacionais próprias do sistema de tratamento e, embora o modelo não tenha tido sua capacidade de previsão dos parâmetros validada, foi possível verificar a aplicabilidade do ASM3 para as fases operacionais definidas neste estudo.

ABSTRACT In this work, the use of the ASM3 mathematical model for a pilot system of anaerobic/anoxic and aerobic MBBR compartmentalized reactor, for the simultaneous removal of organic matter and nitrogen in domestic sewage, was evaluated. The simulation was implemented by the ASIM software. A standard set of parameters was selected for the model, with a combination of calibrated values and literature data. With the computational modeling, it was possible to include the operational characteristics of the treatment system and, although the model capacity to predict the parameters could not be validated. Nevertheless, it was possible to verify the applicability of the ASM3 model for the operational phases defined in this study.

O cuidado com os pés e a prevenção da úlcera em pacientes diabéticos no Brasil / The care of feet and the prevention of ulcers in diabetic patients in Brazil

Resumo Introdução O Diabetes Mellitus configura-se como um problema de saúde pública em ascensão e, uma vez mal controlado, favorece o desenvolvimento de complicações altamente incapacitantes, como o pé diabético. Objetivo avaliar a prevalência e os fatores associados às ações de prevenção das úlceras dos pés em pacientes diabéticos no Brasil. Método Trata-se de um estudo transversal que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, relativos à proporção de indivíduos com diagnóstico de diabetes em relação às recomendações do cuidado e a prevalência de úlcera nos pés. A PNS sorteou um total de 81.187 domicílios, sendo selecionado um indivíduo por domicílio, sendo entrevistadas 60.202 pessoas. Resultados A realização do exame dos pés em portadores de diabetes por profissionais de saúde foi maior na Região Sudeste e a menor na Região Centro-Oeste. A não realização do exame foi mais prevalente no sexo feminino, em residente em área rural, de cor/raça parda, solteiro, sem instrução ou ensino fundamental incompleto. No Brasil, apenas 58,4% dos pacientes diabéticos que fizeram consulta regular receberam a orientação para examinar os pés; a ocorrência de ferida no pé foi significativamente maior para o sexo masculino; na raça-cor preta/parda; a presença de ferida no pé foi significativamente maior entre os pacientes diabéticos que faziam consulta regularmente. Conclusão Desse modo, no Brasil, a adesão dos profissionais na orientação para prevenção de úlceras diabéticas é considerada precária, com as menores prevalências de realização do cuidado nos grupos mais vulneráveis.

Abstract Background Diabetes mellitus is a public health issue and once corrected, it favors the development of highly disabling complications, such as diabetic foot. Objective This study aims to evaluate the prevalence and factors associated with actions to prevent foot ulcers in diabetic patients in Brazil. Method This is a cross-sectional study using data from the National Health Survey 2013, regarding the diagnosis of diabetes related to the recommendations for care and a prevalence of foot ulcers. Results The examination of patients with diabetes by health professionals was higher in the Southeast and Minor regions of the Central-West Region. Non-predominance of the test was more prevalent among females, in rural, color/race, single, uninstructed or incomplete elementary school subjects. In Brazil, only 58.4% of diabetic patients receiving regular consultation received guidance to examine the feet. The occurrence of sores was important for males; in black people/pardo Brazilians. The presence of foot wound was more significant among diabetic patients who had a regular visit. Conclusion Thus, in Brazil, one of the guidelines for the prevention of diabetic ulcers is precarious, with lower prevalence of care in the most vulnerable groups.

Shear Bond Strength and Adhesive Remnant of Three Protocols used for Bonding Orthodontic Brackets

Objective: To test the shear bond strength and the amount of adhesive remnant on the enamel after debonding of a conventional orthodontic composite system, a flowable composite resin, and a self-adhesive resin cement. Material and Methods: Thirty extracted bovine incisors were allocated in three groups, according to the type of adhesive: Group XT (Transbond XT), Group FL (Flow Z350), and Group RX (RelyX U100). All groups had etching with phosphoric acid. Groups XT and FL received primer before adhesive. Stainless steel metal brackets were bonded using the respective adhesive. Teeth were submitted to shear bond strength (SBS) test, followed by measurement of adhesive remnant. Intergroup comparison of SBS values were performed by one-way Anova and Tukey post-hoc test. Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney U-test were used to compare adhesive remnant. Results: Transbond XT presented higher bond strength than RelyX U100 and Flow Z350; all adhesives exhibited bond failure within the adhesive. All groups showed bond failure occurring within the adhesive. Transbond XT and RelyX U100 left significantly more adhesive remnant on the tooth surface than Flow Z350. Conclusion: All three adhesive systems had bond strength above the minimum for clinical routine use. As regards to bond strength, Transbond XT performed better than the resin cement and the flowable resin. Bond failure occurred within the adhesive in all groups.

Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas

Anterior spaces may interfere with smile attractiveness and compromise dentofacial harmony. They are among the most frequent reasons why patients seek orthodontic treatment. However, midline diastema is commonly cited as a malocclusion with high relapse incidence by orthodontists. Objectives: This study aimed to evaluate the stability of maxillary interincisor diastemas closure and the association of their relapse and interincisor width, overjet, overbite and root parallelism. Material and Methods: Sample comprised 30 patients with at least a pretreatment midline diastema of 0.5 mm or greater after eruption of the maxillary permanent canines. Dental casts and panoramic radiographs were taken at pretreatment, posttreatment and postretention. Results: Before treatment, midline diastema width was 1.52 mm (SD=0.88) and right and left lateral diastema widths were 0.55 mm (SD=0.56) and 0.57 mm (SD=0.53), respectively. According to repeated measures analysis of variance, only midline diastema demonstrated significant relapse. In the overall sample the average relapse of midline diastema was 0.49 mm (SD=0.66), whilst the unstable patients showed a mean space reopening of 0.78 mm (SD=0.66). Diastema closure in the area between central and lateral incisors showed great stability. Multivariate correlation tests showed that only initial diastema width (β=0.60) and relapse of overjet (β=0.39) presented association with relapse of midline diastema. Conclusions: Midline diastema relapse was statistically significant and occurred in 60% of the sample, while lateral diastemas closure remained stable after treatment. Only initial diastema width and overjet relapse showed association with relapse of midline diastema. There was no association between relapse of interincisor diastema and root parallelism. .

Width of buccal and posterior corridors: differences between cases treated with asymmetric and symmetric extractions

OBJECTIVE: To verify if there is difference in the buccal and posterior corridor width in cases treated with extraction of one and four premolars. METHODS: Through posed smile photographs of 23 Class II patients, subdivision, treated with extraction of one premolar and 25 Class I and Class II patients, subdivision, treated with extraction of four premolars, the percentage of buccal and posterior corridor width was calculated. The two protocols of extractions were compared regarding the buccal and posterior corridor width by independent t tests. RESULTS: There was no statistically significant difference on the buccal and posterior corridor widths between patients treated with symmetric and asymmetric extraction. CONCLUSION: The buccal and posterior corridor did not differ between the evaluated protocols of extractions.

OBJETIVO: verificar se há diferença na largura dos corredores bucal e posterior em casos tratados com extrações de um e quatro pré-molares. MÉTODOS: por meio de fotografias do sorriso posado de 23 pacientes Classe II, subdivisão, tratados com extração de um pré-molar, e de 25 pacientes Classe I, Classe II e Classe II, subdivisão, tratados com extração de quatro pré-molares, calculou-se o percentual da largura dos corredores bucais e dos corredores posteriores. Os dois protocolos de extrações foram comparados quanto à largura dos corredores bucal e posterior por meio do teste t independente. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significativa na largura dos corredores bucal e posterior entre os pacientes tratados com extrações simétricas e assimétricas. CONCLUSÃO: o corredor bucal e o corredor posterior não diferiram entre os protocolos de extrações avaliados.

Maxillary incisors mesiodistal angulation changes in patients with orthodontically treated anterior superior diastemas / Alteração das angulações mesiodistais dos incisivos superiores em pacientes com diastemas anterossuperiores tratados ortodonticamente

OBJECTIVE: The aims of this study were to describe the patterns of maxillary incisor angulation in patients with upper interincisive diastemas, to evaluate angulation changes with treatment and posttreatment period, and to assess whether there are association between incisor angulation and interincisive diastema relapse. METHODS: The sample comprised 30 Class I or Class II patients with at least one pretreatment anterior diastema of 0.77 mm or greater after eruption of maxillary permanent canines. Data were obtained from panoramic radiographs at pretreatment, posttreatment and at least 2 years post-retention. RESULTS: Incisors presented a mesial tipping tendency after treatment, but only lateral incisors showed significant changes between pre and posttreatment stages. CONCLUSION: Regarding post-retention period, no changes were found. Finally, no relation was found between diastema relapse and maxillary incisor axial angulation.

OBJETIVO: esse trabalho teve por objetivo descrever o padrão de angulações mesiodistais dos incisivos superiores em pacientes com diastemas nessa área e observar as alterações dessas angulações durante e após o tratamento ortodôntico. Também objetivou analisar se existe associação entre as angulações mesiodistais desses dentes nos estágios inicial, final de tratamento e pós-contenção e a recidiva dos diastemas anterossuperiores. MÉTODOS: a amostra consistiu de 30 pacientes que foram avaliados antes do tratamento, logo após e passados 7 anos da remoção do aparelho ortodôntico. Os indivíduos apresentavam má oclusão de Classe I ou Classe II e, pelo menos, um diastema interincisivos com largura mínima de 0,77mm antes do tratamento. Além disso, os caninos superiores permanentes apresentavam a metade da coroa na cavidade bucal, no mínimo. RESULTADOS: as angulações dos incisivos apresentaram tendência à mesialização com o tratamento ortodôntico, sendo que houve diferença significativa apenas para as angulações dos incisivos laterais. No período pós-contenção, as angulações de todos os incisivos permaneceram estáveis. Não foi observada associação entre a recidiva dos diastemas e as angulações dos incisivos superiores. CONCLUSÃO: as angulações mesiodistais dos incisivos de pacientes com diastemas nessa área sofreram poucas modificações com o tratamento, havendo uma maior tendência de mesialização das coroas dos incisivos laterais. Os resultados obtidos com o tratamento permaneceram estáveis. Não houve associação entre a recidiva dos diastemas anterossuperiores e as posições mesiodistais dos dentes analisados.

Avaliação dos efeitos do Sistema Damon nas inclinações dentárias, dimensões dos arcos e suporte ósseo alveolar por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico / Changes in arch dimensions, buccolingual inclinations and alveolar bony support during alignment using Damon MX: a CBCT study

Avaliação dos efeitos do Sistema Damon nas inclinações dentárias, dimensões dos arcos e suporte ósseo por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico Este estudo objetivou analisar as alterações nas inclinações vestibulolinguais dos dentes, nas dimensões dos arcos e nas espessuras das tábuas ósseas vestibulares durante o alinhamento com Sistema Damon, como também identificar fatores pré-tratamento (espessura óssea inicial, larguras dos arcos, apinhamento) e alterações do tratamento (expansão dos arcos, vestibularização dos dentes) possivelmente associados. Vinte e dois adolescentes com dentadura permanente completa até primeiros molares, tratados sem extrações e apinhamento inicial mínimo de 4mm superior: -6,71mm (DP 2,99), inferior: -5,12mm (DP 2,03) foram escaneados por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) antes (T0) e após (T1) o alinhamento com o Sistema Damon. As dimensões dos arcos e as inclinações vestibulolinguais dos dentes foram avaliadas a partir das TCFC (T0 e T1) em modelos 3D e cortes multiplanares, enquanto o apinhamento foi mensurado nos modelos de estudo (T0). A spessura das tábuas ósseas vestibulares nos ¾ coronais e » apical da raiz dentária foram mensuradas por meio de imagens de tomográficas parassagitais (0,3mm de espessura) das duas fases T0 e T1, nas áreas de incisivos centrais superiores e de segundos pré-molares e primeiros molares superiores e inferiores. As variáveis foram submetidas ao teste de de Shapiro-Wilk para testar sua distribuição. As alterações de todas as variáveis de T0 para T1 foram comparadas por meio dos testes t pareado ou de Wilcoxon. A correlação entre as alterações das espessuras ósseas com os possíveis fatores associados foi verificada pelo coeficiente de correlação de Pearson ou teste de correlação de Spearman. O alinhamento com o Sistema Damon produziu expansões dos arcos associados à proclinação dos dentes e à redução na espessura óssea vestibular. As tábuas ósseas vestibulares tornaram-se...

This study aimed first to assess the changes in teeth buccolingual inclinations, arch dimensions, and buccal bony plate thicknesses occurred during the alignment phase using a self-ligating brackets system (Damon MX). Secondly, to identify pre-treatment (initial bone thickness, initial arch widths, initial crowding) or treatment parameters (amount of expansion, amount of buccal tipping) that could act as risk predictors for buccal bone reduction during orthodontic treatment. Twenty-two adolescents with complete permanent dentition until first molars, minimum initial crowding of 4mm - maxillary: -6.71 mm (SD 2.99), mandibular: - 5.12 mm (SD 2.03) - treated without extractions were scanned by cone beam computed tomography (CBCT) before (T0) and after (T1) alignment using Damon System. Arch dimensions and teeth buccolingual inclinations were evaluated by means of digital models and multiplanar reconstructed images both obtained from CBCT (T0 and T1), crowding was measured on study casts (T0). Alveolar buccal bone thickness overlying the ¾ coronal and the » apical of the root were measured in the areas of maxillary central incisors, as well as maxillary and mandibular premolars and first molars by means of cross-sectional images reconstructed with 0.3 mm thickness at T0 and T1, Distribution of the variables was verified by Shapiro-Wilks test. Changes in all variables from T0 to T1 were compared using paired t test or Wilcoxon test. The correlation between changes in bone thickness with its possible associated factors was assessed by Pearson correlation coefficient or Spearman correlation test. Alignment using Damon System produced substantial arch expansion associated with proclination of teeth and reduction in buccal bone thickness. The buccal bone plates overlying 25% of the mesiobuccal roots of the maxillary first molars became unmeasurable during the alignment phase. The reduction in the measurable buccal bone thickness, overlying...

Avaliação dos efeitos do Sistema Damon nas inclinações dentárias, dimensões dos arcos e suporte ósseo alveolar por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico / Changes in arch dimensions, buccolingual inclinations and alveolar bony support during alignment using Damon MX: a CBCT study

Avaliação dos efeitos do Sistema Damon nas inclinações dentárias, dimensões dos arcos e suporte ósseo por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico Este estudo objetivou analisar as alterações nas inclinações vestibulolinguais dos dentes, nas dimensões dos arcos e nas espessuras das tábuas ósseas vestibulares durante o alinhamento com Sistema Damon, como também identificar fatores pré-tratamento (espessura óssea inicial, larguras dos arcos, apinhamento) e alterações do tratamento (expansão dos arcos, vestibularização dos dentes) possivelmente associados. Vinte e dois adolescentes com dentadura permanente completa até primeiros molares, tratados sem extrações e apinhamento inicial mínimo de 4mm superior: -6,71mm (DP 2,99), inferior: -5,12mm (DP 2,03) foram escaneados por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) antes (T0) e após (T1) o alinhamento com o Sistema Damon. As dimensões dos arcos e as inclinações vestibulolinguais dos dentes foram avaliadas a partir das TCFC (T0 e T1) em modelos 3D e cortes multiplanares, enquanto o apinhamento foi mensurado nos modelos de estudo (T0). A spessura das tábuas ósseas vestibulares nos ¾ coronais e » apical da raiz dentária foram mensuradas por meio de imagens de tomográficas parassagitais (0,3mm de espessura) das duas fases T0 e T1, nas áreas de incisivos centrais superiores e de segundos pré-molares e primeiros molares superiores e inferiores. As variáveis foram submetidas ao teste de de Shapiro-Wilk para testar sua distribuição. As alterações de todas as variáveis de T0 para T1 foram comparadas por meio dos testes t pareado ou de Wilcoxon. A correlação entre as alterações das espessuras ósseas com os possíveis fatores associados foi verificada pelo coeficiente de correlação de Pearson ou teste de correlação de Spearman. O alinhamento com o Sistema Damon produziu expansões dos arcos associados à proclinação dos dentes e à redução na espessura óssea vestibular. As tábuas ósseas vestibulares tornaram-se...

This study aimed first to assess the changes in teeth buccolingual inclinations, arch dimensions, and buccal bony plate thicknesses occurred during the alignment phase using a self-ligating brackets system (Damon MX). Secondly, to identify pre-treatment (initial bone thickness, initial arch widths, initial crowding) or treatment parameters (amount of expansion, amount of buccal tipping) that could act as risk predictors for buccal bone reduction during orthodontic treatment. Twenty-two adolescents with complete permanent dentition until first molars, minimum initial crowding of 4mm - maxillary: -6.71 mm (SD 2.99), mandibular: - 5.12 mm (SD 2.03) - treated without extractions were scanned by cone beam computed tomography (CBCT) before (T0) and after (T1) alignment using Damon System. Arch dimensions and teeth buccolingual inclinations were evaluated by means of digital models and multiplanar reconstructed images both obtained from CBCT (T0 and T1), crowding was measured on study casts (T0). Alveolar buccal bone thickness overlying the ¾ coronal and the » apical of the root were measured in the areas of maxillary central incisors, as well as maxillary and mandibular premolars and first molars by means of cross-sectional images reconstructed with 0.3 mm thickness at T0 and T1, Distribution of the variables was verified by Shapiro-Wilks test. Changes in all variables from T0 to T1 were compared using paired t test or Wilcoxon test. The correlation between changes in bone thickness with its possible associated factors was assessed by Pearson correlation coefficient or Spearman correlation test. Alignment using Damon System produced substantial arch expansion associated with proclination of teeth and reduction in buccal bone thickness. The buccal bone plates overlying 25% of the mesiobuccal roots of the maxillary first molars became unmeasurable during the alignment phase. The reduction in the measurable buccal bone thickness, overlying...

Proposta de um protocolo de avaliação fisioterapêutica para os pés de diabéticos / Proposal of a protocol physiotherapeutic assessment for diabetics feet

Introdução: Em virtude dos altos custos sociais e econômicos decorrentes das complicações do diabetes mellitus (DM) e sabendo-se que uma avaliação clínica minuciosa pode prevenir ou reduzir os impactos desse distúrbio, têm-se cada vez mais a necessidade do desenvolvimento de avaliações específicas. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo propor um protocolo de avaliação fisioterapêutica para os pés de diabéticos. Materiais e método: A composição do presente artigo resultou de uma revisão de literatura, que foi realizada a partir dos trabalhos indexados nos periódicos das bases de dados LILACS, SciELO, PubMede MEDLINE. Os descritores utilizados foram: “diabetes mellitus”, “fatores de risco”, “pé diabético” e “avaliação”.Resultados: O protocolo proposto compõe-se de três etapas: a primeira para avaliação dos aspectos sociodemográficos, estilo de vida, histórico da doença, antecedentes de problemas nos pés; a segunda paraas condições dermatológicas, circulatórias, neurológicas, funcionais e estruturais; e por último, a avaliaçãode autocuidado com o pé. Conclusão: A avaliação sugerida pode ser útil para a caracterização minuciosa dos diabéticos, e assim identificar aqueles que apresentam maiores riscos de desenvolverem complicações, bemcomo pode facilitar a determinação de medidas preventivas e o tratamento adequado.

Visão da população do Município de São Paulo quanto à ocorrência da hanseníase e seu comportamento para a prevenção / Vision of the population of the city of São Paulo in relation to leprosy occurrence and its behavior for the prevention

Introdução - O referido trabalho de pesquisa teve por objetivo avaliar o grau de informação e conhecimento da população do Município de São Paulo, em relação à hanseníase e quão nossa sociedade é carente no que diz respeito a campanhas preventivas. Materiais e Métodos - Para obtenção das informações foi aplicado um questionário composto por oito questões objetivas previamente confeccionadas para a coleta de dados. Resultados - Pode-se perceber de forma clara e concisa através da pesquisa, que o público alvo sabe que a hanseníase é uma doença infectocontagiosa, cuja transmissão ocorre através do sistema respiratório, porém desconhecem seus sintomas e tratamento. Conclusão - Diante dos resultados obtidos através desta pesquisa, pode -se concluir que a população entrevistada ainda possui certa carência de informações referente à doença.

Introduction - The research work had as objective to evaluate the information and the knowledge of the population of the city of São Paulo, in relation to leprosy and how much our society is devoid in terms of preventive campaigns. Materials and Methods - For the attainment of the information was applied a questionnaire composed by eight objective questions previously confectioned for the collection of data. Results - Can be perceive, in clear and concise way, through there search that the interviewed people know that leprosy is a contagious "infectum" disease, that the transmission occurs through the respiratory system, however they are unaware of the way of transmission, symptoms and treatment of the disease. Conclusion - With the results obtained throughout our research, can be conclude that the interviewed people still possess a lack of information in relation to the disease.

Carga inmediata en implante unitario asociado a injerto de conjuntivo-Relato de un caso clínico / Immediate Loading in single dental implant associated to connective tissue graft - Case Report

El edentulismo parcial puede ser eficazmente rehabilitado con la utilización de implantes oseointegrados. Con los avances de la implantología se ha alcanzado el restablecimiento tanto funcional como estético de áreas edéntulas y principalmente reduciendo el tiempo de tratamiento. Para lograr estos objetivos utilizando implantes oseointegrados, se han desarrollado innumerables técnicas quirúrgicas. En este relato de caso clínico se realizaron dos técnicas quirúrgicas concomitantes asociadas, la instalación del implante con carga inmediata e injerto de tejido conjuntivo. El objetivo de esta asociación de técnicas fue preservar la mucosa queratinizada en el CONIC® - Conexão Sistema de Prótese Ltda) fue instalado en la región con un excelente trabamiento inicial de 50 N.cm determinado por el torquímetro. Esta condición permitió optar por realizar carga inmediata. Por lo tanto fue seleccionado e instalado el abutment del tipo ceraone (Conexão Sistema de Prótese Ltda) y confeccionada la prótesis provisional de resina acrílica.

The partial edentulism might be rehabilitated using dental implants. The advances in implantology had reached the functional reestablishment and esthetics in edentulism areas and decreasing the time of the treatments. These advantages of dental implants may be used in association with different surgical techniques. In this case report two surgical techniques were associated, the placement of dental implant with immediate loading and the connective tissue graft. The aim of this technique was the preservation of the queratinizated and bone tissue, periimplant marginal sealing, and obtaining esthetics in a short term period.

A genética e os seguros: correlação e analogia ao estudo do genoma humano: [revisão] / Genetics and insurance companies: correlationship and analogy with human genome studies: [revision]

O mapeamento genético possibilitou a detecção de alterações que provocam o aparecimento de certas doenças, mesmo antes do aparecimento dos sintomas, e a otimização das terapêuticas de algumas patologias e prevenção de doenças multifatoriais. Com os avanços na tecnologia genética, aumentaram também as discussões sobre o fato de que as seguradoras podem usar os testes genéticos para o estabelecimento de taxas. Também existe a possibilidade das seguradoras conduzirem seus próprios testes ou questionar o consumidor sobre a sua história genética. Isso representa um possível conflito entre interesses do consumidor e das seguradoras. Casos de discriminação genética têm sido documentados em muitos países e, conseqüentemente, leis têm sido criadas no sentido de se frear o uso abusivo das informações do mapeamento genético pelas seguradoras. No entanto, no Brasil, esse assunto tem sido pouco discutido pelas autoridades e desconhecido pela maioria da população. Dessa forma, já que a saúde é um direito de todos, uma informação genética não deveria influenciar no pagamento e na disponibilidade de emprego e de assistência médica. Aexigência do conhecimento do conteúdo genético de um cidadão, por uma seguradora, é de ordem discriminatória, invade a privacidade, além de contrariar os princípios éticos.

The genetic mapping enabled some detections of changes that trigger some diseases, even before the symptoms appear. Moreover, it provided therapeutics optimization and prevention of some multifactorialdiseases. The advances of genetic technology also increased discussions about the fact that insurance companies can use the genetic tests to establish their fees. They may also provide their own tests or ask the clients their own genetic history. This represents a possible conflict between the client’s interest and the insurance company. Cases of genetics discrimination has been registered in several countries. Consequently, laws that reduce information on the genetic mapping have been launched. However, in Brazil, this issue hasbeen little discussed by official government, and it is also unknown by most of the population. Thus, since health is a right of all citizens, some genetic information should not influence the fee payment, the job availability and medical care. The right to know the citizens´genetic content by an insurance company canbe considered discrimination, invading their privacy, moreover, going against the ethical principles.

Efeito do Diabetes mellitus e da insulinoterapia na osseointegração estabelecida ao redor de implantes instalados em tíbia de ratos / Effect of Diabetes mellitus and insulin therapy on osseointegration around dental implants installed in tibiae of rats

O Diabetes Mellitus (DM) é uma alteração metabólica que pode comprometer a estabilidade do implante dentário devido a influência no tecido ósseo. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do Diabetes Mellitus e da insulinoterapia na osseointegração estabelecida ao redor de implantes instalado em tíbia de ratos. Foram utilizados 80 ratos Wistar, os quais foram divididos em 4 grupos: controle de 2 meses (C2m), controle de 4 meses (C4m), diabético (D) e insulínico (I). Os implantes de superfície lisa (2,2mmx4mm) foram instalados na tíbia do rato. Após um período de 2 meses para osseointegração, o grupo C2m foi sacrificado. A indução do DM foi realizada com dose única de estreptozotocina (40mg/Kg) pela veia peniana. Os ratos do grupo I receberam insulina subcutânea (8,5 U/dia) e os demais receberam solução salina (0,9%) pela mesma via. Os níveis da glicemia plasmática foram avaliados periodicamente pelo método enzimático da glicose-oxidase. Dois meses após a indução do DM, os grupos C4m, D e I foram sacrificados. A relação do tecido ósseo com o implante foi avaliada pelas análises: radiográfica (subtração radiográfica digital); bioquímica; histométrica e torque de remoção do implante. Os dados das análises radiográfica, bioquímica e histométrica foram comparados nos grupos pelo teste ANOVA, p>0,05. Os dados da análise do torque de remoção foram comparados nos grupos pelo teste Kruskal Wallis e Friedman, p>0,05. Os resultados mostraram que o grupo D apresentou níveis de glicemia plasmática acima de 300mg/dL e significativamente mais alto do que os grupos C4m e I após a indução do DM e esta condição sistêmica foi mantida até o final do experimento. Os resultados bioquímicos evidenciaram um aumento significativo da determinação plasmática de fosfatase alcalina e da excreção urinária de cálcio do grupo D após a indução do DM. Os resultados da subtração radiográfica digital determinaram que o grupo D foi estatisticamente inferior em relação ao grupo insulínico nos valores de ganho de nível de cinza. Os resultados histométricos da área óssea determinaram que o grupo D (69,34+5) apresentou diferença estatística significante em relação aos grupos C4m (78,2+5,5) e I (79,63+5,27). O torque de remoção no grupo D (12,9+2,5) foi estatisticamente inferior ao grupo I (17,1+3) (p<0.05), porém sem diferenças significantes com os grupos C2m (13,1+2,6) e C4m (16,9+5,3). A indução experimental do DM parece prejudicar a osseointegração de implantes devido apresentar uma tendência negativa nos resultados em relação à densidade óssea radiográfica na subtração digital, ao contato entre osso e implante e à área óssea, ao torque para remoção do implante além de apresentar elevados valores de componentes ósseos bioquímicos relacionados à perda óssea. A insulinoterapia evitou a ocorrência das alterações ósseas detectadas em animais diabéticos

The Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease that can impair the dental implant establishment by bone tissue influence. The aim of this study was evaluate the effect of Diabetes Mellitus (DM) and insulin therapy on osseointegration around dental implants. Eighty implants were placed in 80 tibiae of adult rats. After a healing period of two months, the animals were divided into four groups of 20 animals each and subdivided into 10 rats for removal torque analysis and 10 rats for histometric analysis. Group C2m was sacrificed at this time. DM was induced using 40mg/kg Streptozotocin in a diabetic group (group D) and an insulinic group (group I). During two months, group I received subcutaneous doses of 8.5 UI insulin twice a day. Groups C4m (control of 4months) and D received only saline. After two months, the animals of groups D, I and C4m were sacrificed. The glycemic control of the animals was monitored during the experiment. The relation of bone with implant was evaluated by radiographic (digital subtraction radiography), bioquimic, histometric and removal torque analysis. Data obtained with radiographic, bioquimic and histometric analysis were analyzed and compared by ANOVA test, p>0,05. Data obtained with removal torque analysis were analyzed and compared by Kruskal Wallis and Friedman tests, p>0,05. The glycemic controls were within normal range for groups A, C and I and higher for group D and maintained during experiment. Greater significant values of ALP serum and Ca urinary were determined in group D after DM induction. There was a significant difference in gray shade values in the subtraction image between groups D (123+9) and I (136+5) (p<0.05) on bone formation around the implant while there were no significant differences between control groups A (127+13) and C (133+10) and insulinic group. The histometric analysis about bone volume determined that group D (69.34+5) showed significant difference in relation to groups C4m (78.2+5.5) and e I (79.63+5.27). In torque reverse analysis, group D (12.9+2.5) was statistically lower than group I (17.1+3) (p<0.05), but without significant differences with groups C2m (13.1+2.6) and C4m (16.9+5.3). In conclusion, Diabetes Mellitus appear to impair the osseointegration of dental implants because the results presented a negative tendency on density bone in SRD values, on volume bone and bone-implant contact values, on reverse torque values. Besides, high values of bone bioquimic components relationed with bone loss were showed in DM. The insulin therapy was able to avoid the occurrence of bone alterations observed in diabetic animal

Efeito do diabetes mellitus e da insulinoterapia na osseointegração estabelecida ao redor de implantes instalados em tíbia de ratos / Effect of diabetes mellitus and insulin therapy on osseointegration around dental implants installed in tibiae of rats

O Diabetes mellitus (DM) é uma alteração metabólica que pode comprometer a estabilidade do implante dentário devido a influência no tecido ósseo. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do Diabetes Mellitus e da insulinoterapia na osseointegração estabelecida ao redor de implantes instalados em tíbia de ratos. Foram utilizados 80 ratos Wistar, os quais foram divididos em 4 grupos: controle de 2 meses (C2m), controle de 4 meses (C4m), diabético (D) e insulínico (I). Os implantes de superfície lisa (2,2mmx4mm) foram instalados na tíbia do rato. Após um período de 2 meses para osseointegração, o grupo C2m foi sacrificado. A indução do DM foi realizada com dose única de estreptozotocina (40mg/Kg) pela veia peniana. Os ratos do grupo I receberam insulina subcutânea (8,5 U/dia) e os demais receberam solução salina (0,9%) pela mesma via. Os níveis da glicemia plasmática foram avaliados periodicamente pelo método enzimático da glicose-oxidase. Dois meses após a indução do DM, os grupos C4m, D e I foram sacrificados. A relação do tecido ósseo com o implante foi avaliada pelas análises: radiográfica (subtração radiográfica digital); bioquímica; histométrica e torque de remoção do implante. Os dados das análises radiográfica, bioquímica e histométrica foram comparados nos grupos pelo teste ANOVA, p>0,05. Os dados da análise do torque de remoção foram comparados nos grupos pelo teste Kruskal Wallis e Friedman, p>0,05. Os resultados mostraram que o grupo D apresentou níveis de glicemia plasmática acima de 300mg/dL e significativamente mais alto do que os grupos C4m e I após a indução do DM e esta condição sistêmica foi mantida até o final do experimento.

The Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease that can impair the dental implant establishment by bone tissue influence. The aim of this study was evaluate the effect of Diabetes Mellitus (DM) and insulin therapy on osseointegration around dental implants. Eighty implants were placed in 80 tibiae of adult rats. After a healing period of two months, the animals were divided into four groups of 20 animals each and subdivided into 10 rats for removal torque analysis and 10 rats for histometric analysis. Group C2m was sacrificed at this time. DM was induced using 40mg/kg Streptozotocin in a diabetic group (group D) and an insulinic group (group I). During two months, group I received subcutaneous doses of 8.5 UI insulin twice a day. Groups C4m (control of 4months) and D received only saline. After two months, the animals of groups D, I and C4m were sacrificed. The glycemic control of the animals was monitored during the experiment. The relation of bone with implant was evaluated by 18 radiographic (digital subtraction radiography), bioquimic, histometric and removal torque analysis. Data obtained with radiographic, bioquimic and histometric analysis were analyzed and compared by ANOVA test, p>0,05. Data obtained with removal torque analysis were analyzed and compared by Kruskal Wallis and Friedman tests, p>0,05. The glycemic controls were within normal range for groups A, C and I and higher for group D and maintained during experiment. Greater significant values of ALP serum and Ca urinary were determined in group D after DM induction. There was a significant difference in gray shade values in the subtraction image between groups D (123±9) and I (136±5) (p<0.05) on bone formation around the implant while there were no significant differences between control groups A (127±13) and C (133±10) and insulinic group.

Obtenção de estética em próteses sobre implantes osseintegrados - caso clínico / Esthetic achievement procedure in prostheses over osseointegrated implants - case report

O objetivo do tratamento com implantes osseointegrados é restaurar a função, estética e fonética dos elementos dentários previamente perdidos. Um planejamento adequado deve incluir avaliação da necessidade de reconstrução de bases ósseas adequadamente reabsorvidas, instalação do implante na posição exata, cuidados no manejo do tecido mole durante a reabertura, correta seleção do intermediário e confecção de uma prótese definitiva que favoreça e respeite os princípios estéticos e biomecânicos. A importância dessas etapas foi ilustrada em cada passo da execução deste caso clínico.